淺談農村女性健康問題及對策研究

發布時間:2015-10-18 14:00:49點擊數:

    【摘要】 本文從大興地區婦女健康狀況的實際,調查新形勢下農村女性各階段和不同層面的健康問題及現有對策情況,從而面對無論是留守還是外出務工的農村婦女,她們正面臨著相當嚴重的生理、心理和社會健康危機。我們從多角度、多側面了解農村婦女不健康和罹患多種慢性病的現實,體察到農村婦女這個弱勢人群健康的保護和促進,不能單單只在婦幼保健和計劃生育層面關注婦女的健康問題,還要在女性的整個生命周期去全面的關注,尤其是未婚女性和更年期的婦女更應成為社會不應遺忘的角落,同時,眾多農村育齡婦女對生殖道感染疾病的認識不夠,沒有將婦科病當作一種應該及時檢查及治療的疾病預防,措施不力與治療不及時的現象經常發生,婦科病的患病率居高不下。這不但要加大對農村婦女健康的投入,因地制宜開展形式多樣的農村婦女健康教育活動和建立綜合性的農村健康教育體系,而且更需要的是政策性的干預和措施的整合,至上而下的在政策高度和措施層面真正關注農村女性的健康問題,采取行之有效的、循序漸進的新方法、新途徑,才能打破農村婦女健康問題的種種不良循環。在“十二五”的開局之年,順應時代的發展,進一步推進婦聯組織圍繞中心促發展,圍繞穩定抓維權,圍繞民生辦實事,直視農村婦女的健康與權利訴求。
  【關鍵詞】 農村女性 健康問題 對策研究
  一、農村女性健康問題現狀
  我街道地處城鄉結合部,占人口多數的婦女是社會生活和生產的主力軍,無論是留守的還是外出務工的農村婦女,都面臨著多重嚴峻的生理、心理和社會健康危機。近些年來,由于社會發展與健康干預,農村婦女在健康方面已取得了巨大的進步,然而,隨著經濟的快速發展、史無前例的人口流動、日益增多的非正規部門、逐漸市場化和私人化的醫療衛生部門以及政府對健康、教育及其他社會項目的投資不斷的削減,又由于多年來對女性健康的關注只停留在母嬰保健和計劃生育的層面,使農村婦女整個生命周期的其他健康問題很少成為政策關切的焦點,各種婦科疾患嚴重影響農村女性健康。
  農村女性婚前保健率急劇下降。2003年新《婚姻登記條例》將強制婚檢變為自愿婚檢以來,據統計我街道婚前檢查率急劇下降,已從2003年的45%下降至2010年的0.3%,幾乎沒有人自愿進行婚前檢查,很多的健康隱患已悄悄的進入育齡人群當中,與此同時,我街道地區出生缺陷兒發病率呈上升趨勢。
  未婚女性生殖健康問題令人堪憂。非意愿妊娠、不安全人工流產、有妊娠與生孩子引起的病殘與死亡、生殖道感染、性傳播疾病都是嚴重困擾農村婦女身心健康。據《2006年全國人口和計劃生育抽樣調查主要數據公報》在調查前的6個月內至少有過一種生殖道感染癥狀的育齡婦女比例為34.1%,其中農業戶口的婦女為38%,非農業戶口的為24%,統計表明農村婦女生殖道感染和性傳播疾病的患病率在40%-65%之間,明顯高于城市,已成為農村婦女常見的婦科病,常常會招致并發癥而反復發作,久治不愈,無數的農村婦女因這難言之隱而倍受折磨。
  職業健康與安全問題也是尤為嚴重。農村婦女尤其是留守婦女承擔起了大量甚至是全部農活,新的勞動負擔也帶來新的健康風險,主要的是農藥的危害和意外損傷等。職業危害在打工族中更為突出,主要是制鞋、化工和洗浴、發廊等行業,許多女工長期在這樣的環境之中,工傷和慢性中毒時有發生,而且罹患癌癥的患者逐年增加。據調查大興村和援工村在皮鞋加工點工作的婦女通常都有60多人,工作環境相當惡劣,刺鼻的膠味沖天,每天只有幾角錢的保健費,每個人都有不同程度的頭痛、頭暈和惡心的癥狀,去年援工村才49歲的女工患肺癌不到3個月就去世了。
  更年期婦女的健康狀況更是不容樂觀。這確實是一個無人問津的死角,根本被排除在育齡婦女的范圍之外,她和哪一個人群都是挨不著,靠不上,碰著各種難題,也只有自己默默的承受,境況更為被動,那才叫苦不堪言。更年期婦女的健康問題更應當得到社會的廣泛關注。
  眾多農村育齡婦女對生殖道感染疾病的認識不夠,沒有將婦科病當作一種應該及時檢查及治療的疾病預防,措施不力與治療不及時的現象經常發生,婦科病的患病率居高不下。缺乏保健知識的婦科病患者常無意中將有傳染性的婦科病傳給他人,甚至是自己的子女,同時危及到他人的健康。2010年9月將大興街道13個村3329名育齡婦女開展婦科常規檢查和宮頸涂片細胞檢查,共查出754例不同程度婦科病,其中有29例婦科病嚴重患者,參查人員患病率高達23%。
  農村女性健康知識缺乏。據2010年對全街道農村300名婦女健康教育現狀調查抽樣顯示:16歲以上人群中,對疾病預防、優生優育等三項基本衛生知識的知曉率僅為49%。農村婦女衛生健康知識缺乏的主要表現為自我保健意識淡薄、落后的生活習俗和不健康的生活方式。絕大多數婦女從來沒想到過自己的健康也很重要,很多人從沒聽說過什么叫“圍產期”、“更年期”什么是亞健康,基本上認為沒病或沒大病就行,往往是小病拖著不看,能挺就挺,從沒意識到婦女一生中各個重要階段都需要保健。另外,對任何醫藥保健的廣告宣傳缺乏相應的鑒別能力而導致盲從,造成選擇性錯誤。 
  農村女性的健康狀態與其所受的健康教育有關,農村健康教育現狀相當薄弱:一是政府對農村健康教育投入不足。農村健康教育很大程度上沒有引起政府的高度重視,政府對農村健康教育投入嚴重不足,圍繞農村健康教育這一主題開展的社會公益性活動也甚少。二是農村健康教育力量薄弱,健康教育體系不健全。目前,我街道只有衛生系統的健康教育機構從事健康教育工作,健康教育機構只延伸到農村兒童的預防和接種,基本上就沒有婦女接受健康教育的平臺。
  二、建議措施
  (一)加大對農村婦女健康的投入
    一是加大對農村健康教育的投入。農村健康教育是科技普及工作的重要組成部分,各級政府應對此予以高度重視,將其列入當地社會發展規劃和科普工作計劃,在地方財政和科普經費中設立專項教育經費,專門支持農村健康教育工作。二是政府應撥出一定專項經費為婦科病普查普治工作提供必要的支持。可采取“四個一點”的辦法解決,即縣政府撥給一點,可按成年婦女人口計算,每年每人撥給人民幣1元;衛生保健和計劃生育部門優惠一點;地方政府出一點;接受普查普治者自己負擔一點。
   (二)因地制宜開展形式多樣的農村婦女健康教育活動
  一是要建立婦女健康教育組織網絡。由區衛生局統籌領導,婦幼保健院抽專人負責婦女健康教育,街道健康教育工作者由街道醫院的防保人員或專職婦幼保健工作者擔任,村級婦女健康教育人員由村衛生室工作人員擔任,在婦幼保健組織網絡的基礎上,建立起婦女健康教育組織網絡,并逐級培訓健康教育專(兼)職人員。同時,婦聯組織經常開展一些行之有效的各種有針對性的活動,更廣泛的宣傳落實健康教育機制。二是抓住計劃生育指導、疾病普查普治、產前檢查、醫院門診、病房等一切有利時機,對群眾進行健康教育。計劃生育指導和疾病普查普治一般都被作為一項制度來執行。利用這一機會,可以開展多種形式的健康教育活動。如面對面的具體衛生知識教育和行為指導,對婦女帶有普遍性的問題開展專題講座等。結合產前檢查,可進行孕期衛生保健、用藥知識、胎教、母乳喂養等指導。教育形式有講座、辦學習班、個別指導等。利用婦科、兒科等門診或病房對就醫或帶孩子就醫的婦女進行健康咨詢。三是結合“母乳喂養日”、“計劃免疫日”等衛生日,有針對性地對農村婦女的某一類問題進行講解和演示,除人際傳播外,還輔以大眾傳播,主要包括:①利用有線電視,以簡煉的語言和圖片針對每個題目播出多篇稿件或針對一篇稿件反復多次播放,力求通俗易懂,科學性強,易操作。②在衛生所走廊或大門口,村委會門口或主要街道兩旁張貼墻報或制作黑板報,做到問題突出、標題醒目、書寫和圖畫清楚,內容不宜過多并及時更換。③把以圖形為主的宣傳畫作為提醒內容,按信息內容的不同,分別在家中或不同環境中張貼等。
  (三)建立綜合性的農村健康教育體系
  建立綜合性的農村健康教育體系僅靠衛生部門是遠遠不夠的。必須有政府干預,多部門協作,社會廣泛參與,采取綜合治理的有效途徑。各級農業部門要把推廣農業科技和健康教育緊密結合起來,納入工作規劃,在農村廣播電視教育、農民技術培訓等工作中,增加傳播衛生知識和農業生態環境保護的內容。各級廣電部門要推動健康教育音像傳播材料的播放工作,各級電視臺、電臺要適當播放一些健康教育公益廣告和音像材料,積極制作播出有關節目和專欄,使農村婦女通過廣播電視獲得更多衛生知識。各級扶貧機構在扶貧工作中要結合貧困地區存在的疾病與衛生問題,配合衛生部門做好健康教育工作,努力緩解“因病致貧、因病返貧”現象,有效保護勞動力,為貧困群眾解決溫飽、脫貧致富創造條件。
  三、小結
  經濟的發展,社會的和諧,要靠有健康體魄的國民。就農村婦女總量而言,她們并不是一個微不足道的弱勢群體,只有滿足了占人口比例多數的農村婦女個體和群體的健康需求,才有可能實現全局性的健康目標,因此,關乎農村婦女健康與發展的問題,應成為“十二五”期間,新農村建設的鋪開,新型合作醫療的推廣和農村綜合改革的推進的優先關注目標。促進和改善農村女性健康是一項系統工程,不僅需要政府各部門聯手行動形成合力,把短期和長期目標結合結合起來,還需要超越健康部門的跨部門行動,使政府部門和民間組織共同致力于女性健康事業的發展,造福女性,服務社會,促進整個社會的和諧發展。

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